| Sayfayı Yazdır... | |||
|
İSTANBUL ECZANE TEKNİSYENLERİ DERNEĞİ |
|||
| Selahattin Pınar Cad. No:10 Kat: 3 | |||
| Mecidiyeköy - İSTANBUL | |||
| Tel: (0212)213 86 82 Fax: (0212)213 41 52 |
Tarihi : ..../...../ |
||
| ÜYE MÜRACAAT FORMU | |||
| Yönetim Kurulu Başkanlığına; | |||
| Derneğinizin tüzüğünü okudum, Üye olmak istiyorum, | |||
| Derneğinize üye olmama mani durumum yoktur, | |||
| Kabul ve kaydımın yapılmasını dilerim... | |||
|
|
|||
| İmza |
Tarihi : ..../...../ |
||
| Adi Soyadi | : | .................................................................. | .............................. |
| Baba ve Ana Adi | : | .................................................................. | .............................. |
| Doğum Yeri ve Tarihi | : | .................................................................. | .............................. |
| Mesleğe Başlama Tarihi | : | .................................................................. | .............................. |
| Ev Adresi ve Telefon No | : | .................................................................. | .............................. |
| İş Adresi ve Telefon No | : | .................................................................. | .............................. |
| e-posta | : | .................................................................. | .............................. |
| Daha önce çalıştığı yer ve adres | : | .................................................................. | .............................. |
| Öğrenim Durumu | : | .................................................................. | .............................. |
| Giriş Aidatı | : | .................................................................. | 30.000.000 TL. |
| Yillik Aidat Miktari | : | .................................................................. | 30.000.000 TL. |
| Sigorta Sicil No | : | .................................................................. | |
| Kan Grubu | : | .................................................................. | |
| TC. Kimlik No | : | .................................................................. | |
| Vergi No | |||
| İlişik | |||
| 1 Adet Nüfus Cüzdanı Sureti | |||
| 1 Adet İkametgah Senedi | |||
| 3 Adet fotograf | |||
|
Yukarıda adı geçen kişinin derneğimize üye olmasını öneririz. |
|||
| Öneren iki asil üyenin | : | ||
|
Adi Soyadi |
Kayıt No: |
İmza |
|
| 1 - ........................................... .............................................................. ............................. | |||
| 2 - ........................................... .............................................................. ............................. | |||
|
Dernek Yönetim Kurulunun ..... /...../ tarih ve .......................... sayılı toplantısında üyeliğe ve ........................ üye kayıt numarası ile kaydına karar verilmiştir. |
|||
| Dernek Başkanı | |||
|
*Lütfen bir yıllık aidatınızı aşağıdaki Banka numarasına yatırıp dekontunu bir adet vesikalık fotoğrafınızı, nüfus cüzdani sureti ve ikametgah senedini dernek adresine postalayınız. T. C. ZİRAAT BANKASI Bebek Şb. Hesap No: 58.133 |
|||